監護宣告精神鑑定費用:各縣市醫院收費一覽

監護宣告精神鑑定費用要多少、由誰先付、各縣市醫院收費為何不同？結論是：精神鑑定是監護宣告的法定必要程序，費用由各縣市衛生局核定的醫療收費基準決定，沒有全國統一價，實際金額以司法院彙整的醫療院所參考名冊與醫院最新公告為準；費用可先由當事人預納，經濟困難者可聲請暫免預納由國庫墊付、聲請訴訟救助或向社會局申請補助，法院也會協助轉介社政資源，不會只因繳不出費用就駁回聲請。

「阿明，你爸最近又亂簽契約了！」接到鄰居電話的阿明，頭痛地看著失智多年的父親，心想這樣下去不是辦法。聽說可以聲請「監護宣告」來保護父親，但上網一查，發現還要先做「精神鑑定」，而且費用好像不便宜……到底要花多少錢？各縣市醫院收費一樣嗎？有沒有補助可以申請？別擔心，這篇文章將用最白話的方式，帶你一次搞懂監護宣告的精神鑑定費用，並分享法院的重要見解，讓你不再霧煞煞！

一、什麼是監護宣告？為什麼法院一定要做精神鑑定？

結論：監護宣告是為保護因精神障礙或心智缺陷而無法辨識意思的人，法院依法必須透過專業精神鑑定來認定是否達到宣告標準。

當一個人因為精神障礙或其他心智缺陷，例如失智症、思覺失調症、自閉症、智能障礙或因中風、腦傷導致認知功能嚴重退化，導致不能為意思表示或受意思表示，或不能辨識其意思表示之效果時，其財產管理、人身照顧與醫療決定都可能陷入風險。這時候，配偶、四親等內之親屬、最近一年有同居事實之其他親屬、檢察官、主管機關或社會福利機構等利害關係人，可以向法院聲請監護宣告，由法院選定一位監護人來代理或協助處理事務。

法源上，監護宣告的實體要件規定在民法第14條，現行條文明定對於因精神障礙或其他心智缺陷，致不能為意思表示或受意思表示，或不能辨識其意思表示之效果者，法院得因本人、配偶等聲請，為監護之宣告。至於程序上如何調查與鑑定，則不是家事事件法第164條，該條是關於監護宣告事件的管轄與程序費用最終由誰負擔。真正的調查與鑑定義務，規定在家事事件法第10條、家事事件法第13條與家事事件法第167條。

依家事事件法第167條第1項規定，法院應於鑑定人前訊問應受監護宣告之人及鑑定人，始得為監護之宣告，但有事實足認無訊問之必要者，不在此限。同條第2項並規定，鑑定應有精神科專科醫師或具精神科經驗之醫師參與，並以其出具之書面報告為據。也就是說，法院不能只看病歷、診斷證明或家屬陳述就直接裁定，原則上一定要安排鑑定，並讓法官在鑑定人在場時親自訊問當事人，這份鑑定報告會成為裁定的核心依據。

此外，家事事件法第178條第2項也準用第167條的規定於輔助宣告。因此無論是監護或輔助宣告，精神鑑定都是法定原則。

二、精神鑑定費用到底要多少？為什麼各縣市醫院收費不一樣？

結論：沒有全國統一價，費用不一是制度現況，原因在於地方政府核定的醫療收費基準不同與個案鑑定項目不同，務必以最新名冊與醫院公告為準。

許多民眾第一個疑問就是：為什麼台北一家醫院收費和南部醫院差這麼多？甚至同一縣市不同醫院也不一樣？

根據司法院秘台廳少家二字第 1070021300 號函釋的說明，本則為要旨摘述，非逐字引文，民眾偶因各醫療院所收取之監護（輔助）宣告鑑定費用不一，與法院滋生爭議，原因在於各地方政府核定之醫療收費基準不一，以及個案病情狀況所需鑑定項目不同等因素所致。舉例來說，病情單純、配合度高的個案，可能只需門診會談與心理衡鑑；但若有複雜病史、需安排腦部影像、抽血檢查或多次會談，費用與時間自然較高。

另一個影響費用的關鍵是「內診」與「外診」的差別。內診是指當事人自行到醫院接受鑑定，外診則是醫師到當事人家中、安養機構或醫院病房進行鑑定。外診通常會加收交通費與出診費，且是否提供外診，完全依各醫院人力與政策而定，並非每一家都有。

為了讓資訊透明，司法院已經彙整「各直轄市、縣（市）辦理監護／輔助宣告鑑定醫療院所參考名冊」、「監護／輔助宣告鑑定收費基準」與「鑑定補助一覽表」共3份資料，供各地法院辦理相關事件參考，並置於司法院外網「業務綜覽／少年及家事／家事事件／您不可不知的家事事件－監護輔助篇」及內網審判資訊服務站，開放法院與民眾查閱下載。地方政府的補助標準或收費若有變動，也會請其即時告知司法院更新，採取滾動式更新。

特別提醒，網路上流傳的「內診1萬至2萬、外診加5千」等全國性區間，並無官方依據。官方函釋僅就個別院所定價進行更新，未公布全國均價。舉個經官方確認的實際案例：依廳少家二字第 1080011897 號函轉知，高雄市的國軍高雄總醫院岡山分院，其鑑定費用依高雄市政府衛生局108年4月30日函辦理更新，原載內診900元、外診2,900元，已修正為內診15,000元，無外診服務。由此可見，費用會隨時間調整，務必以司法院網站最新版名冊與醫院櫃檯公告為準，不要以舊資料或網友經驗推估。

除了廳少家二字，實務上還有許多相關細節值得留意，監護與親權指南提供了更全面的法律知識。

三、精神鑑定費用由誰先付？最後由誰負擔？可以暫時不繳嗎？

結論：先由法院命當事人預納，繳不出來可裁定暫免由國庫先墊，最終由誰負擔則由裁定決定，有理由時由受監護宣告之人負擔，否則由聲請人負擔。

很多人誤以為鑑定費一定是聲請人要全額自掏腰包，其實法律設計了更彈性的機制。

1. 預納階段：法院得命當事人預納

依家事事件法第20條規定，處理家事事件需支出費用者，法院得定期命當事人預納之。逾期未預納者，法院得不為該行為，但與公益有關或為保護未成年子女、受監護或輔助宣告之人利益有必要者，不在此限。所謂「當事人」不限於聲請人，法院會視個案情形命聲請人或應受監護宣告之人預納，也可能命雙方各預納一部分。

2. 暫免預納：國庫先墊付

同條後段更設有保障機制：當事人顯有困難，且為維護公益應依職權調查證據所需費用，法院得裁定暫免預納，全部或一部由國庫墊付，並於裁判時併確定其墊付之額。也就是說，如果聲請人或當事人確實無資力，法院可以依職權或依聲請裁定先不用繳，由國庫先幫忙墊，待裁定確定時再一併處理。

3. 訴訟救助：另一條並行的救濟管道

除了家事事件法第20條的國庫墊付外，民事訴訟法第107條的訴訟救助也可適用。該條規定當事人無資力支出訴訟費用者，法院應依聲請，以裁定准予訴訟救助，但顯無勝訴之望者，不在此限。法院准許時會斟酌共同生活親屬的基本生活需要。在監護宣告這類家事非訟事件，實務上會優先適用家事事件法第20條的暫免預納機制，兩者並存，聲請人可一併向法院說明經濟狀況。

4. 最終負擔：看裁定結果

至於鑑定費最後算誰的，則依家事事件法第164條第2項、家事事件法第164條第3項決定：監護宣告事件有理由時，程序費用由受監護宣告之人負擔；駁回聲請時，則由聲請人負擔。若法院曾裁定由國庫墊付，也會在裁判中確定墊付金額的處理方式。

四、繳不出鑑定費怎麼辦？3大補助與減免管道一次看

結論：繳不出來不會直接被駁回，法院得參考補助一覽表協助轉介社政資源，並搭配國庫墊付與訴訟救助來解決。

司法院在秘台廳少家二字第 1070021300 號函釋中，本則為要旨摘述，非逐字引文，特別為了避免無資力之當事人因財力窘困無法支出鑑定費用，彙集了各縣市辦理鑑定補助的對象與標準，製成「鑑定補助一覽表」，提供法院連結社政資源的參考，並請各法院適時掌握所轄社福資源，若補助資訊因法規修正或情事變更而更動，也要告知司法院更新。這裡的用語是「提供參考、協助轉介」，並非創設法院必須代為申請的法定義務，但實務上法院與家事法庭的社工、書記官通常會主動告知相關資訊。

管道一：各縣市社會局補助

各地方政府為協助弱勢家庭，多針對監護宣告鑑定費用提供補助。補助對象常見為低收入戶、中低收入戶、身心障礙者或符合特定社福資格者，金額從部分補助到全額補助都有。由於補助要件與額度由各縣市自訂且可能變動，建議直接向戶籍地的社會局或社會處詢問，並準備低收入戶證明、中低收入戶證明、身心障礙證明或相關清寒證明文件。若已符合資格，部分縣市會由社會局直接補助醫院，民眾不需先墊付。

管道二：向法院聲請暫免預納由國庫墊付

如前述家事事件法第20條，當事人顯有困難時，法院得裁定全部或一部由國庫墊付。這是最直接由法院端處理的方式，不需另向行政機關申請，聲請時可檢附財產清單、所得證明、存款餘額、扶養負擔等資料，供法院審酌是否顯有困難。

管道三：聲請訴訟救助與尋求法律扶助基金會協助

若不符合社會局補助資格，但確實無資力，也可依民事訴訟法第107條聲請訴訟救助。法院會審查財務狀況，准許後可暫免繳納鑑定費。經濟弱勢者也可向法律扶助基金會申請免費法律諮詢與扶助，經審查符合扶助標準者，法扶可協助撰寫聲請狀、代理程序並協助處理訴訟救助的聲請。

實務小故事：阿明怎麼做的？

阿明向法院聲請監護宣告後，收到鑑定通知，醫院告知內診費用為15,000元，阿明一時拿不出來。書記官提醒他可以同時提出暫免預納的聲請，並提供財產資料供法院審核。法院審核後認為阿明確實有困難，裁定暫免預納由國庫先行墊付。同時，社會局經轉介後告知阿明，若經核定為低收入戶，該筆鑑定費可由補助款支應，最終無需阿明自行負擔。鑑定順利完成後，法院依鑑定報告與訊問結果，裁定准予監護宣告，由阿明擔任監護人，守住了父親的財產安全。這個案例顯示，費用問題有制度化的解決路徑，關鍵是及早向法院與社會局反映困難。

五、法院對鑑定費用的重要見解：費用太高不能成為阻礙

結論：司法院已明確要求收費標準應衡平城鄉差距與個案難易度，且案件案號不能作為鑑定收費分類標準。

在秘台廳少家一字第 1110006685 號函釋中，司法院針對司法鑑定收費的合理性有更細緻的說明，本則為要旨摘述，非逐字引文。函釋指出，監護（輔助）宣告事件的鑑定收費標準如果太高，將對有需要的民眾造成過重負擔，恐妨害其聲請意願，也未能兼顧經濟弱勢者的困難。因此，收費標準的訂定應考量多項因素。

函釋特別強調兩點：第一，案件的案號與鑑定內容無必然關聯，不宜作為收費分類。過去曾有意見建議依案件案號如罪名、刑罰、程序或社會關注度來分類收費，司法院認為此與實際鑑定工作量無關，不應以此加價。第二，應參酌鑑定人員的執業年資、經手案件數、專長、醫院等級等因素，設定彈性區間，並由各法院與當地衛生局處、醫療院所，參照地區消費能力、醫療資源分配及區域現行收費標準，擬訂更具彈性與公平性的參考標準。這段話的重點在於，收費應反映醫療專業與鑑定難易度，並兼顧城鄉差距，而非齊頭式平等或以案件類型漫天喊價。

對民眾而言，這代表若遇到明顯偏高的報價，可以主動向法院反映，由法院與衛生局、醫院協調，或查詢司法院參考名冊中其他醫院的收費基準作為比較。

六、對方不願意到醫院鑑定、鑑定有困難怎麼辦？法院會直接駁回嗎？

結論：不會。法院不能只因鑑定困難就駁回，必須盡職權調查；但法院也沒有強制拘提人身的權力，是否准許仍要看是否已盡調查且符合法定要件。

這是監護宣告實務最常遇到的難題：應受監護宣告的人拒絕出門、拒絕就醫，或家屬無法帶其到醫院，鑑定因此做不成，法院能否直接以「無法鑑定」駁回？最高法院透過兩個重要裁定給出指引，兩者結果不同，正好對照法院的裁量界限。

1. 最高法院108年度台簡抗字第10號裁定：原裁定廢棄，發回更為裁定

本件主文為「原裁定廢棄，應由臺灣臺北地方法院更為裁定」，屬於廢棄發回，並非確定見解。事實是，臺北地方法院曾囑託長庚醫院何彥澄醫師進行鑑定，並安排法院在鑑定人前訊問相對人，訊問內容包含年籍、家庭狀況與基本認知，鑑定人當場表示仍不清楚相對人精神狀況，需要一段時間、資料及排除干擾才能判斷。原審法院未再究明，即以相對人不願配合鑑定為由駁回聲請。最高法院認為，監護宣告事件攸關公益與當事人權益，法院應依職權調查，不得任意以鑑定困難為由駁回，否則形同讓抵制鑑定者得逞，因此廢棄原裁定發回更審，要求法院繼續調查。

這個裁定的重點在於「不得任意駁回」，並強調「鑑定人前訊問」的法定程序必須踐行。

2. 最高法院110年度台簡抗字第150號裁定：再抗告駁回（確定）

本件主文為「再抗告駁回。再抗告程序費用由再抗告人負擔」，屬於確定駁回。法院認定，原審臺北地方法院已依家事事件法第10條、家事事件法第13條盡力進行職權調查，包括函請社工訪視、通知相對人到場、查詢戶籍與居所、甚至囑託員警查訪等，但相對人經合法通知仍未到場，法院也已在程序上窮盡方法。最高法院並在理由中明載，家事事件法第13條雖然賦予法院命當事人到場陳述或訊問的權限，但並未賦予法院對人身自由限制的強制處分權，不能以強制拘提的方式達成監護宣告目的。在已盡調查能事仍無法取得符合家事事件法第167條的鑑定要件時，維持駁回並無違誤。

這兩則裁定合併觀察，可歸納出實務標準：法院對於到場與鑑定有職權調查義務，必須積極作為，例如發函查詢戶籍、請警察訪視、社工訪視、安排鑑定人前訊問等，且應遵守家事事件法第167條的鑑定人前訊問義務；但若已窮盡方法仍無法完成法定鑑定程序，法院仍可能依法駁回，並非一概准許。

3. 法院可以強制拘提當事人到場嗎？

不行。家事事件法第13條第2項明定，當事人無正當理由不到場者，準用民事訴訟法第303條規定，但不得拘提。同條第3項規定，法院得連續處以罰鍰，民事訴訟法第303條第4項則規定受處罰裁定之人得提起抗告，抗告中應停止執行。最高法院110年度台簡抗字第150號裁定所稱「未賦與人身自由限制之強制處分權」，法源即在此。換言之，法院可以處罰鍰、可以多次通知與訪查，但不能像刑事程序那樣拘提當事人到庭，這是為了兼顧程序保障與人身自由。

此外，程序上再抗告的依據為家事事件法第97條準用非訟事件法第46條、民事訴訟法第495條之1第2項等規定，110年度台簡抗字第150號為再抗告程序的確定裁定，而108年度台簡抗字第10號為廢棄發回由原法院更為裁定的中間性裁定，兩者在確定力上不同，引用時應區分。

七、各縣市醫院收費怎麼查才最準？官方查詢3管道

結論：以司法院最新名冊為主、醫院公告為輔，地方法院家事法庭可提供當地最新名單。

由於收費會隨衛生局核定與醫院政策滾動調整，建議依以下順序查詢，才能取得最即時的資訊：

1. 司法院網站：進入「業務綜覽／少年及家事／家事事件／您不可不知的家事事件－監護輔助篇」專區，下載「監護／輔助宣告鑑定醫療院所參考名冊」、「鑑定收費基準」與「鑑定補助一覽表」3份PDF。這是最權威、彙整各縣市的來源，例如廳少家二字第 1080011897 號這類異動，就是透過名冊更新來反映。
2. 各地方法院家事法庭：直接致電或臨櫃詢問，家事法庭會提供轄區內醫院的名單、收費範圍與是否提供外診、補助轉介窗口等資訊。
3. 各縣市衛生局網站：衛生局會公告轄內醫療院所的鑑定收費基準，若有調漲或新增醫院，也會同步更新。

提醒：鑑定費用是否包含掛號費、診察費、心理衡鑑、交通費等細項，各院所計算方式不同，建議在預約時一併向醫院確認報價包含項目，並詢問是否提供外診與相關加收費用。

八、常見問題 QA

Q：精神鑑定費用一定要由聲請人負擔嗎？

A：不是，先由法院命當事人預納，最終負擔看裁定結果，有理由由受監護宣告之人負擔，否則由聲請人負擔。 實務上法院會定期命當事人預納，若顯有困難，可裁定暫免預納由國庫墊付，裁判時再確定墊付額。若雙方都無資力，也可聲請訴訟救助或申請社會局補助，不會因一時無力預納就被駁回。

Q：如果應受監護宣告的人不願意去醫院鑑定，該怎麼辦？

A：法院會依職權積極調查，不能只因不配合就駁回，但也不能強制拘提。 依家事事件法第13條與家事事件法第167條，法院應於鑑定人前訊問當事人，並得函查戶籍、請社工訪視、囑託員警查訪、安排外診等。最高法院108年度台簡抗字第10號裁定即因原審未究明鑑定人前訊問經過而廢棄發回；但若已盡調查仍無法完成法定鑑定，如最高法院110年度台簡抗字第150號裁定再抗告駁回的情形，法院仍可能依法駁回。是否提供外診，以名冊最新記載為準，鑑定原則上仍須符合家事事件法第167條由精神科專科醫師出具書面報告的要件，不能僅以病歷或證人證詞完全替代。

Q：各縣市醫院的收費標準去哪裡查？

A：最權威的來源是司法院彙整的3份資料，可在司法院網站下載或向地方法院家事法庭索取。 包括「監護／輔助宣告鑑定醫療院所參考名冊」、「鑑定收費基準」與「鑑定補助一覽表」。各縣市衛生局網站也會公告轄內醫院的核定收費，但仍以司法院最新版名冊與醫院最新公告為準。

Q：鑑定費用可以申請補助嗎？如何申請？

A：可以，向戶籍地社會局或向法院聲請暫免預納。 社會局補助多針對低收入戶、中低收入戶或符合特定社福資格者，需檢附相關證明文件，核准後可能由社會局直接補助醫院。另一管道是向法院聲請依家事事件法第20條裁定暫免預納由國庫墊付，或依民事訴訟法第107條聲請訴訟救助。建議聲請監護宣告時一併向法院與社會局詢問，法院得參考補助一覽表協助轉介。

Q：如果聲請人無法負擔鑑定費用，法院會直接駁回聲請嗎？

A：不會。法院應協助轉介社政資源並考慮國庫墊付，且不得任意以經濟困難為由駁回。 依秘台廳少家二字第 1070021300 號函釋要旨，法院得參考補助一覽表適時協助轉介，並依家事事件法第20條裁定暫免預納。鑑定為法定原則，法院仍應依法於鑑定人前訊問並完成鑑定程序，不會僅因沒錢做鑑定就駁回，但鑑定要件仍須符合家事事件法第167條的規定。

九、結語

監護宣告制度的設計，是為了保護精神障礙或心智缺陷者的權益，精神鑑定則是確保法院判斷正確的關鍵程序。雖然鑑定費用可能造成經濟壓力，但透過司法院的資訊透明化、家事事件法第20條國庫墊付與家事事件法第164條費用負擔的衡平設計、家事事件法第13條對人身自由的保障，以及各縣市社會局的補助與訴訟救助、法律扶助等機制，民眾不必因為費用或鑑定困難而卻步。實務上，費用由各縣市衛生局核定、個案所需鑑定項目不同，金額本就會浮動，且採滾動更新，例如國軍高雄總醫院岡山分院即已依廳少家二字第 1080011897 號更新為內診15,000元、無外診服務。因此，聲請前務必先查詢司法院最新名冊並向醫院確認報價，同時向法院與社會局反映經濟狀況，讓法律真正成為弱勢者的後盾。

參考資料：本文引用的法院見解與函釋包括秘台廳少家二字第 1070021300 號、廳少家二字第 1080011897 號、秘台廳少家一字第 1110006685 號、最高法院108年度台簡抗字第10號裁定原裁定廢棄發回更為裁定、最高法院110年度台簡抗字第150號裁定再抗告駁回等，詳細內容可上司法院網站查詢；相關法條請以全國法規資料庫現行條文為準。